Mutatieformulier V.V. De Meern
De velden met een * zijn verplicht ...
Lidgegevens
V
oornaam
*
A
chternaam
*
T
elefoonummer
G
eboortedatum
*
H
uidige elftal/afdeling
De mutatie
I
ngangsdatum
*
Mutatie
Ik ga
v
erhuizen
Ik wil
s
toppen met voetballen en wil mijn lidmaatschap opzeggen
Ik wil stoppen als
m
edewerker/vrijwilliger en wil mijn lidmaatschap opzeggen
A
n
ders
*
Huidige of nieuwe adresgegevens:
Huidige of n
i
euw adres
*
Post
c
ode
*
Woonp
l
aats
*
Bij verhuizing - oude adresgegevens:
O
ud adres
*
Oude
p
ostcode
*
Oude
w
oonplaats
*
Verhuizen de
h
uisgenoten mee?
Ja
Nee
Namen van uw
h
uisgenoten
Stoppen
Evt.
R
eden om te stoppen
Toelichting
Toelichting -
O
pmerkingen
Ingevuld
d
oor
*
U
w email
*